El Ministerio de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud emitieron una circular conjunta en la que ordenan a prestadores, EPS y proveedores de tecnologías en salud eliminar las barreras que dificultan el acceso a ciertos servicios y medicamentos. La directriz fue firmada por el ministro Guillermo Alfonso Jaramillo y el superintendente Giovanny Rubiano.
La circular, con fecha del 23 de mayo pero divulgada hoy, establece que no se requerirá autorización previa para acceder a servicios de urgencias, atención integral del cáncer infantil, atención de personas con VIH/SIDA y adultos con cáncer. También se aplica en servicios relacionados con las rutas integrales de atención en salud y en eventos priorizados según análisis poblacional.
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El documento también prohíbe imponer cargas administrativas a los pacientes, como trámites de órdenes o renovaciones de autorizaciones, y exige a los prestadores ajustar sus procesos internos para gestionar las autorizaciones cuando sean necesarias, sin que intervenga el usuario. Además, deberán crear canales de coordinación directa entre entidades para estos procesos.
El Ministerio y la Supersalud advirtieron que las instrucciones no deben convertirse en una barrera para el pago a prestadores y proveedores. También señalaron que las instituciones que no cumplan con la circular podrán enfrentar sanciones disciplinarias, fiscales, penales o civiles.
Para Denis Silva, vocero de la organización Pacientes Colombia, aunque se trata de una buena iniciativa, recuerda que la legislación colombiana ya contempla el acceso sin autorización previa para todas las patologías, no solo para las mencionadas en la circular.
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Expresó además su preocupación por el cumplimiento de esta orden en las EPS intervenidas, donde asegura que los pacientes “se han convertido en mensajeros dentro de las instituciones para lograr una autorización”.
Según datos recientes de la Superintendencia de Salud, en el último año se registraron 76.404 reclamaciones contra EPS por demoras en autorizaciones de servicios para pacientes crónicos y de alto costo. De estos, 26.445 casos correspondieron a personas con cáncer y 21.896 a pacientes con enfermedades cardiovasculares.
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